Tomates, yaourt, café : que manger avec des hémorroïdes ?

Quels aliments calment les hémorroïdes ?

Aucun aliment ne calme une crise en cours. Ce qui marche, c’est un changement de fond : plus de céréales complètes, de légumineuses, de fruits et de légumes. Les céréales et les légumineuses rendent les selles plus fréquentes et améliorent leur consistance 2.

L’effet a été mesuré. La revue Cochrane sur le sujet porte sur 7 essais, avec 378 personnes en tout 1. Les fibres y ont un effet constant sur l’ensemble des symptômes et sur les saignements 1. Ses auteurs signalent eux-mêmes deux limites : des essais de qualité moyenne, et un risque que les essais négatifs n’aient pas été publiés 1.

Il faut quelques semaines. Dans un essai, 15 jours de fibres en plus n’avaient pas encore réduit les saignements de façon mesurable 3. Les fibres peuvent les améliorer, mais sans effet immédiat 3. Dans les essais qui ont suivi les personnes plus longtemps, les résultats tenaient à 6 semaines et à 3 mois 1.

Ce que les fibres ne font pas : dans le même essai, elles n’ont rien changé aux hémorroïdes qui sortent de l’anus 3. Si c’est votre gêne principale, l’alimentation ne suffira pas.

Combien de fibres par jour, et où les trouver ?

L’Assurance maladie recommande 25 à 40 grammes par jour à un adulte 4. En cas de constipation, 25 grammes suffisent en général 5. Inutile de peser ce que vous mangez : les repères suffisent 4.

• 5 fruits et légumes par jour, soit 5 portions de 80 à 100 grammes 4.
• Des produits céréaliers complets ou semi-complets tous les jours 4.
• Des légumes secs au moins deux fois par semaine 4.
• Une petite poignée de fruits à coque par jour 4.

Pour se faire une idée, voici quelques teneurs publiées par l’Assurance maladie, pour 100 grammes 5.

Le passage du pain blanc au pain complet multiplie les fibres par huit. C’est le changement le plus simple à faire.

Une journée à 30 grammes de fibres

Un exemple, calculé par ce site avec les teneurs du tableau ci-dessus. Les quantités sont choisies par ce site : ce n’est pas un menu prescrit. Il montre seulement qu’on atteint les repères sans rien d’exotique.

Avec du pain blanc à la place du pain complet, le total perd 7,5 grammes.

Augmenter les fibres sans ballonnements : sur 2 semaines

Montez progressivement, sur 2 semaines 5. Les fibres fermentent dans l’intestin, et cette fermentation peut donner des ballonnements, un ventre gonflé et des gaz 5.

Toutes les fibres ne se valent pas sur ce point. Les fibres insolubles se trouvent dans les céréales complètes, les légumes secs et la peau des fruits 6. Elles sont plus difficiles à digérer, et donnent davantage de gaz et de ballonnements 6. Les fibres solubles sont plus douces pour l’intestin 6. On les trouve dans les pommes, les poires, les oranges, les fraises, les carottes ou les haricots 6. Si les céréales complètes vous gonflent, allez-y plus doucement avec elles et misez d’abord sur les fruits.

L’eau compte autant que les fibres. Les fibres retiennent l’eau, et boire assez les rend plus efficaces 5. Buvez au moins 1,5 litre par jour, soupes et tisanes comprises, sauf contre-indication médicale 5.

Tomates et hémorroïdes : faut-il les éviter ?

Rien ne l’indique. Une recherche dans PubMed, la base des publications médicales, n’a trouvé que deux articles qui parlent à la fois d’hémorroïdes et de tomate, sans rapport avec la question (septembre 2026). Ni l’Assurance maladie ni la Société nationale française de colo-proctologie (SNFCP) n’en parlent dans les pages citées ici.

La tomate apparaît bien dans la littérature médicale, mais pour autre chose. En 1977, un article d’une revue de chirurgie colorectale a accusé six aliments courants de causer des démangeaisons anales 7. Ce sont le café, le thé, le cola, la bière, le chocolat et la tomate 7. Selon son auteur, les démangeaisons apparaissent 24 à 48 heures après en avoir trop consommé 7. Elles disparaissent seules en quelques jours, si l’on n’en reprend pas trop 7. La réputation de la tomate vient peut-être de là. Mais des démangeaisons ne sont pas des hémorroïdes.

Verdict : pas de raison de vous en priver. Si la tomate vous donne des démangeaisons, c’est une autre question, à signaler au médecin.

Piment et épices : pas interdits

Le piment est l’aliment le plus souvent accusé. Le seul essai contre placebo chez des personnes ayant des hémorroïdes n’a pourtant trouvé aucun effet sur leurs symptômes 8.

Cet essai a réuni 50 personnes qui avaient des hémorroïdes de stade 2 ou 3 8. Au déjeuner, elles ont pris une gélule de piment fort ou une gélule sans rien, puis l’inverse 8. L’essai était en double aveugle : personne ne savait quelle gélule était prise 8. Leurs symptômes n’ont pas bougé dans les 48 heures, avec ou sans piment 8. Les auteurs concluent qu’il n’y a pas de raison d’interdire un plat épicé de temps en temps 8.

Deux nuances :

• L’essai n’a testé qu’une seule prise 8. Il ne dit rien d’un repas épicé tous les jours pendant une crise.
• Une fissure, ce n’est pas pareil. Dans un autre essai contre placebo, chez des personnes qui avaient une fissure anale récente (aiguë), le piment a augmenté la douleur 9. Il a aussi donné une sensation de brûlure 9. 8 sur 10 ont préféré la gélule sans piment 9. Si un médecin vous a trouvé une fissure récente, le piment est à éviter 9.

Les sources divergent sur les épices. L’essai contre placebo n’a trouvé aucun effet d’une prise de piment sur les symptômes 8. Une enquête française a comparé plus de 1 000 personnes venues consulter pour une crise à d’autres patients 10. Elle a relevé les événements des 2 semaines précédant la consultation 10. Un repas épicé inhabituel y était plus fréquent chez les personnes en crise 10. Pour la SNFCP, les épices figurent parmi les facteurs de crise les mieux documentés 11. Elle précise que très peu de facteurs ont été étudiés assez sérieusement pour être mis en cause avec certitude 11.

Verdict : pas interdit. L’Assurance maladie conseille toutefois d’éviter les plats très épicés, surtout s’ils ont déjà favorisé une crise chez vous 2.

Café et hémorroïdes : faut-il arrêter ?

Rien ne l’impose. Une recherche dans PubMed n’a trouvé aucun essai sur le café et les hémorroïdes (septembre 2026).

Une étude française a comparé 50 personnes atteintes d’hémorroïdes à 50 personnes indemnes 12. La consommation de café et de thé était la même dans les deux groupes 12. Le café fait partie des six aliments accusés en 1977 de provoquer des démangeaisons anales, pas des hémorroïdes 7.

On lit souvent que le café « irrite la paroi » ou « augmente la pression dans les veines ». Aucune des sources de cette page ne le dit.

Verdict : pas de preuve.

L’alcool : à modérer

Les deux études françaises vont ici dans le même sens. Dans celle de 1998, les personnes atteintes buvaient plus d’alcool 12. Dans l’enquête de 2005, une consommation d’alcool inhabituelle précédait plus souvent la crise 10. Ce sont des associations : les auteurs de l’étude de 1998 demandent eux-mêmes des études pour établir un lien de cause 12.

Verdict : l’Assurance maladie conseille de modérer l’alcool 2.

Yaourt, fromage, lait : neutres, mais sans fibres

Rien n’indique qu’un yaourt fasse du mal. Il ne remplace pas non plus un fruit ou un morceau de pain complet.

Une recherche dans PubMed n’a trouvé aucun essai sur le yaourt ou le fromage contre les hémorroïdes (septembre 2026). Un seul fait est établi : les laitages, comme la viande, le poisson et les œufs, ne contiennent pas de fibres 6. Ils gardent leur intérêt nutritionnel 6. Ce n’est simplement pas d’eux que viendront les fibres.

Aliments à éviter : ce qui est prouvé, ce qui ne l’est pas

Les listes de « 9 aliments à éviter à tout prix » qu’on trouve en ligne, sucre, sodas et charcuterie compris, ne citent aucune étude sur les hémorroïdes. Aucune n’a été trouvée non plus dans PubMed.

Psyllium et son de blé : en sachet, des laxatifs

Le son de blé est l’aliment le plus riche en fibres du tableau, 40 grammes pour 100 5. Le psyllium est une source de fibres solubles 6.

Vendus en sachets, ce ne sont plus des aliments : ce sont des laxatifs de lest, des médicaments. Ils gonflent au contact de l’eau et modifient la consistance des selles, à condition de boire beaucoup 5. Les laxatifs, dont ceux de lest, sont cités sur la page consacrée aux crèmes et médicaments.

Quand l’assiette ne suffit plus

Si les hémorroïdes ne vous gênent pas, aucun traitement n’est nécessaire 2. En revanche, consultez pour un premier saignement par l’anus, comme pour un saignement qui se répète 2. Changer d’alimentation ne dispense pas de vérifier d’où il vient.