Les premiers gestes, dans l’heure
- Du froid ou un bain de siège. La glace peut aider 3. Un bain de siège chaud ou froid peut diminuer la douleur 3.
- Un antalgique, si la douleur le demande. Lequel et combien de temps : voyez la partie sur les médicaments.
- Une toilette douce, après chaque selle et après la douche : un papier toilette humide, sans savon, puis sécher en tamponnant, sans frotter 1.
- Des vêtements en coton qui ne serrent pas 1.
Froid ou chaud : prenez celui qui vous soulage
Choisissez celui qui vous fait du bien. Ni l’Assurance maladie ni la Société nationale française de colo-proctologie (SNFCP) ne départagent le froid et le chaud. Les sociétés américaines de chirurgie colorectale et de gastro-entérologie non plus. Les bains de siège sont souvent conseillés, mais ils reposent sur peu de données scientifiques 4.
Une précaution : un cas de brûlure autour de l’anus causée par un bain de siège trop chaud a été publié 5. L’eau doit donc être tiède ou chaude, jamais brûlante.
Les médicaments : peu de jours, et l’avis d’un pharmacien ou d’un médecin
Ce site ne recommande aucun médicament : le choix se fait avec un pharmacien ou un médecin, qui connaissent votre situation.
Contre la douleur. Le paracétamol ou un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) peuvent soulager 1. Ce traitement doit rester court 1. Pour la SNFCP, quand un caillot s’est formé (une thrombose), les anti-inflammatoires par la bouche sont le meilleur traitement de la douleur 3. Ils s’arrêtent dès que la douleur baisse, en général au bout de 3 à 5 jours, même si la boule est encore là 3.
Sans ordonnance, l’Assurance maladie demande de privilégier le paracétamol 6. Elle demande aussi de ne pas prendre d’AINS plus de 5 jours contre la douleur 6.
Si vous êtes enceinte. Pour l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM), les AINS sont contre-indiqués à partir du 6ᵉ mois de grossesse, même pour une seule prise 7. Avant, seulement si votre médecin vous l’a prescrit 7. Le paracétamol reste le premier choix 7.
Les crèmes et les suppositoires. Ils s’achètent sans ordonnance, sauf ceux qui contiennent un corticoïde, qui demandent une prescription 8. Certains contiennent un anesthésique local, la lidocaïne, qui diminue la douleur sur place 8. Leur usage ne doit pas durer 8. Un corticoïde local ne s’utilise pas plus de 2 semaines d’affilée 4. Les preuves de l’efficacité de ces traitements locaux restent minces 4.
À la selle : sans pousser, sans vous attarder
- À heure fixe, sans pousser. Une demi-heure à une heure après un repas 1.
- Sans vous presser, ni vous attarder. Prenez votre temps, mais ne restez pas longtemps assis sur le siège 1.
- Buvez assez : au moins un litre et demi d’eau par jour 1.
- Une constipation se traite, s’il y en a une, par un laxatif 3. Ce peut être un laxatif de lest, osmotique ou lubrifiant 8.
Les fibres améliorent l’ensemble des symptômes et les saignements 9. Mais cet effet a été mesuré, le plus souvent, après 6 semaines et après 3 mois 9. Elles préparent donc la suite plus qu’elles ne soulagent une crise ce soir.
Pour s’asseoir et dormir : comme vous avez le moins mal
Une recherche dans PubMed, la base des publications médicales, n’a trouvé aucune étude sur la position pour dormir, le coussin en bouée ou l’eau de mer (septembre 2026). L’Assurance maladie, la SNFCP et les sociétés américaines n’en parlent pas non plus. Installez-vous comme vous avez le moins mal.
Combien de temps dure une crise ?
Des hémorroïdes ne font vraiment mal que lorsqu’un caillot s’y forme : c’est la thrombose 4.
| Quand | Ce qui se passe |
|---|---|
| Les 48 à 72 premières heures | La douleur atteint souvent son maximum 2 |
| Après 3 ou 4 jours | L’œdème disparaît, et la douleur diminue avec lui 3 |
| Vers 4 ou 5 jours | La douleur est en grande partie passée 2 |
| De 2 à 6 semaines | Le caillot finit de disparaître 3 |
Si les symptômes ne disparaissent pas en quelques jours, faites-vous examiner par votre médecin traitant 1.
Ce qu’il vaut mieux éviter
- Pousser aux toilettes, ou y rester longtemps 4.
- L’eau brûlante dans un bain de siège 5.
- Un AINS à partir du 6ᵉ mois de grossesse 7.
- Un AINS plus de 5 jours sans ordonnance 6.
- Un corticoïde local plus de 2 semaines d’affilée 4.
- Le savon et le frottement pendant la toilette 1.
- Les remèdes qui circulent en ligne (vinaigre de cidre, huiles essentielles, aloe vera) : l’Assurance maladie et la SNFCP ne les citent pas comme traitement.